Vous estimez que le remboursement de la Sécurité sociale est insuffisant ? Grâce à une mutuelle pour particuliers, vous pouvez bénéficier d’une meilleure couverture. D’ailleurs, les garanties sont modulables, pouvant s’adapter à tous les besoins. Cependant, même si le prix est un élément majeur à prendre en compte, vous devez également vérifier certains points…
Quelles sont les différentes garanties ?
Pour chaque poste de santé, les mutuelles peuvent prévoir des taux différents. Soyez donc très attentif aux montants de remboursement :
L’optique
Une personne portant des lunettes devra se tourner vers une mutuelle santé qui propose une bonne couverture en optique. Ainsi, vous pouvez espérer un remboursement optimal pour l’achat de verre et monture, de lentilles...
Le dentaire
L’Assurance maladie rembourse mal les soins dentaires. Et certains actes sont même exclus à l’instar de l’implant dentaire. Vous aurez alors besoin d’une couverture dentaire élevée pour réduire les sommes qui seront à votre charge : orthodontie, couronne dentaire, etc.
L’hospitalisation
Assurez-vous que votre contrat couvre au moins les dépassements d’honoraires, la chambre particulière et éventuellement le forfait hospitalier. En effet, un séjour de 3 jours à la clinique peut vous coûter une fortune. La mutuelle vous aidera donc à réduire l’argent que vous devez payer de votre poche.
Les médecines alternatives
La plupart des mutuelles remboursent les médecines douces, même si elles ne sont pas reconnues par l’Assurance maladie : sophrologie, ostéopathie, réflexologie, etc.
En tout cas, mieux vaut se tourner vers une mutuelle à la carte. Ainsi, vous aurez l’occasion de choisir la formule qui convient le plus à vos besoins. Retrouvez sur ce site plus d’informations sur la mutuelle pour particuliers.
Comment bien choisir une mutuelle pour particuliers ?
Les offres en matière de mutuelle pour particuliers fourmillent. De ce fait, trouver la formule qu’il vous faut peut être un parcours de combattant. A priori, il faudrait évaluer le profil de l’assuré et déterminer ses besoins : âge, profession, état de santé, antécédents médicaux, situation familiale… Un contrat individuel par exemple convient parfaitement à un célibataire. Tandis que pour les familles, le contrat de groupe offre un bon compromis. Les membres de la famille seront ainsi assurés. Ils seront classés comme des « ayants droit ».
Ensuite, il est très important de se renseigner sur le niveau de remboursement de la mutuelle. Le niveau de base est 100%, et couvre l’intégralité du ticket modérateur de l’acte médical. Les frais supplémentaires et dépassements d’honoraires seront à la charge de l’assuré. Pour bénéficier d’un remboursement plus important, privilégiez les taux supérieurs. Les formules haut de gamme peuvent proposer un taux pouvant aller jusqu’à 800%.
Si vous voulez être remboursé au plus tôt, préférez une mutuelle qui rembourse dans un délai raisonnable. A l’évidence, pour certaines compagnies, les délais d’attente peuvent prendre plusieurs semaines. De même, informez-vous sur le délai de carence. Pendant cette période, les garanties ne sont pas appliquées. Enfin, soyez très attentif aux exclusions de garantie.
Remarque : Avec une mutuelle qui collabore avec des tiers payants, il ne sera plus nécessaire d’avancer les frais de consultation et les médicaments. Vous ne payez alors que votre part.
Comment comparer les offres ?
Au moment de choisir une mutuelle, il existe de nombreux critères à surveiller. Pour faciliter la recherche, utilisez une simulation de mutuelle. Ainsi, vous pourrez faire jouer la concurrence sans avoir à vous déplacer. En quelques minutes, vous découvrirez une liste d’offres qui correspondent à votre profil. Puis sélectionnez celle qui propose le meilleur rapport garantie-prix. Si la compagnie en santé et prévoyance qui vous intéresse ne figure pas parmi ces offres, il ne faut pas hésiter à vous rendre sur son site et à demander un devis personnalisé. Vous aurez des retours au plus tôt. Si vous avez des besoins spécifiques, vous pouvez vous tourner vers des mutuelles spécialisées : btp mutuelle, mutuelle maternité…